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骨折固定:关键是要“制动” (第1/5页)

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遇到摔伤等外伤时,判断伤者有没有骨折很重要,一旦确定有骨折,应该马上进行固定。对于一般人来说,有时候脱位与骨折不好区分,可以按骨折进行固定。对常见的四肢骨折、肋骨骨折等,根据观察和简单的触摸,一般人很容易区分出来,但对有些部位的骨折,甚至连我这种专业的急救医生有时也会疏忽。

骨折有很多类型,最常见的就是开放性骨折和闭合性骨折。通俗点说,开放性骨折就是骨头发生断裂且穿破了皮肤,从外面就能看到骨头。闭合性骨折就是骨头断了,但是皮肤并没有创口。

通常,开放性的骨折要先止血,再固定。注意,是“固定”不是“复位”,更不是“矫正畸形”。固定是为了“制动”,就是限制肢体活动。比如大腿骨折了,如果不做任何处理就送到医院,那么由于骨头断端很锋利,在运送过程中可能会损伤到周围的神经,使伤情更加严重。

不同部位的骨折,采用的固定方法也有一定的区别。下面介绍几种不同部位骨折的固定法,当然很多可以相互参考使用。

·上臂骨折固定

夹板固定法:将两块夹板分别放在上臂内、外两侧(如果只有一块夹板,则放在上臂外侧),用绷带或三角巾固定夹板的上、下两端;然后用小悬臂带将前臂悬吊于胸前,使肘关节屈曲;再用一折叠好的条带横放于前臂上方,连同小悬臂带及上臂与躯干固定在一起,起到限制肩关节活动的作用。

躯干固定法:无夹板时,可将三角巾折叠成10~15厘米宽的条带,其中央正对骨折部位,将上臂直接固定在躯干上;再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前,使肘关节屈曲。

·前臂骨折固定

夹板固定法:将两块长度从肘至手心的夹板分别放在前臂的手掌侧与手背侧(如只有一块夹板,在前臂手背侧),在伤者手心垫好棉花等软物,让伤者握好夹板,腕关节稍向掌心方向屈曲,然后分别固定夹板两端;再用大悬臂带将前臂悬吊于胸前,使肘关节屈曲。

<img src="/uploads/allimg/200329/1-200329133F1561.jpg" /> <h6>肘关节或膝关节骨骼固定时,取伤者感觉相对舒适的关节角度,两端用条带固定。</h6> <img src="/uploads/allimg/200329/1-200329133F1424.jpg" /> <h6>将伤侧手插在第三、四纽扣间的衣襟内,衣襟向上提起、反折。</h6> <img src="/uploads/allimg/200329/1-200329133F1W1.jpg" /> <h6>将伤侧衣襟下面的纽扣与健侧衣襟上的扣眼相扣。</h6>

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