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窒息、大出血和内脏严重损毁是早期死亡最主要的三个原因。窒息的原因不同,处理的方法不同,处理的难度也不同;对于内脏严重损毁,一般在现场是无能为力的,只能尽快到医院进行抢救;对于大出血来说,及时、有效的止血,往往是决定救治成败的重要环节,而止血是一般人通过学习能够很快学会并运用的,在日常生活中最有实用性。
人体的血量一般占自身体重的7%~8%,一般按8%计算。比如,一个人的体重是50公斤,那么他的全身有4000毫升的血液。当出血量达到全身总血量的20%的时候,人就会发生休克。当出血量达到全身总血量的40%的时候,就会迅速危及生命。所以,现场及时、有效的止血,是挽救生命时最重要的一步。
20世纪80年代中期的一个冬天的傍晚,天色已晚,漫天刮着“黄风”,就是现在说的沙尘暴,风特别大,卷着土,让人睁不开眼。下班后,我顺路到位于八面槽的外文书店去看书,把自行车停在了书店门口,这期间自行车被风刮倒了好几次,我也出来扶了几次。后来,等我看完书出来,正准备推车走时,突然看见马路对面卖录音机的商店上方,一块护窗板从高处垂直落下,正好砸在一个经过的30多岁的妇女的头上,人当时就躺下了,血喷了一米多高:这一切不过是瞬间发生的事。
我立刻把自行车丢在路边,马上冲到马路对面。这时,受伤的妇女已经昏迷,被路过的行人抱住,但鲜血还在喷射。我迅速从兜里掏出一块干净的大手绢儿,折叠了几下,一手用手绢儿用力压住受伤妇女正在喷血的伤口,另一只手的拇指压在伤侧的颞浅动脉的部位,喷泉般的出血立刻被制止住了。
此时,又有几位路人伸出援手,拦了一辆“小蹦蹦”,几个人齐心协力把受伤的妇女抱上了车,又都跟着上了车。
在去北京协和医院的途中,我隔着手绢儿摸了摸伤者受伤的部位,发现右侧头顶部颅骨凹陷骨折。
送完伤员,我走回外文书店门口取自行车,居然有一位60多岁的老人坐在一旁对我说:“小伙子,这是你的车吧?光顾着救人了,忘了锁车了吧?我在这儿给你看着呐。”我当时特感动,天这么冷、风这么大,一位双鬓斑白的老人居然还在给我看着车。再想想现在,连老人跌倒扶不扶都要讨论,唉……
第二天,我正好往协和医院送一个病人,顺便问了问昨天那个受伤妇女的情况,值班的护士说:“昨天那个女患者颅骨凹陷骨折、大出血,幸亏有几个好心人把她及时送到医院,听说正好有个急救站的大夫下班路过赶上了,及时采取了止血措施。已经救过来了。”
如果当时没有人帮她压住伤口止血,估计很快就会发生休克而危及生命了。动脉出血,颜色鲜红,血液从近端伤口呈搏动性喷射而出,危险性大;静脉出血,颜色暗红,血液从远端伤口持续涌出,相对动脉出血危险性小。但大静脉断裂,同样十分危险。
简单地说,只要见到血是喷出来的,肯定有动脉破裂出血。还有一种是毛细血管出血,就是外表擦破点儿皮,血是渗出来的,一般生活中遇到的小擦伤都是毛细血管出血,没有危险,大家都能自行解决,这里就不多说了。
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