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说起病因，脑血管病和前面一章讲的急性心梗简直如出一辙，人们总是把二者放到一起进行讨论，称为心脑血管疾病。前面说到冠心病与动脉粥样硬化有关，脑血管病也是一样。
脑血管病的高发人群也和冠心病差不多，主要是中老年朋友，这些人一般都有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、熬夜、心理压力大等危险因素。另外，有烟酒嗜好的人得脑血管病的也很多，压力过大也容易导致脑血管病发作，企业老总、领导干部、白领阶层也是脑血管病的高危人群。
对于脑血管病，除了年龄、种族、性别和家族遗传性等因素外，最危险的致病因素就是高血压、高血糖和吸烟。
“吸烟有害健康”，这似乎是人人都明白的道理，但仍有不少人没有真正重视起来。吸烟可以直接损伤血管内皮细胞，降低血管壁的光滑性，导致胆固醇堆积，形成斑块。对于吸烟的人来说，大部分都有动脉硬化的问题，这也正是急性脑血管病、冠心病的病理基础。
我有个朋友叫叶志平，说起这个名字，很多人可能不知道他是谁，但如果提到2008年汶川大地震中那个“最牛校长”，大家就知道了，他就是那个带领2000多名师生全部逃出来而且没有一人伤亡，创造了奇迹的桑枣中学校长。
汶川地震前，他把给学校拨的钱全部用于加固学校房屋了。当时，老师们都不同意，他还是坚持了下来。地震的当时，他正在外面，不在学校，赶忙往学校跑。跑回学校一看，学校的房屋一间都没有倒塌，全校2000多名学生在操场中间，100多名教师围在学生周围、保护着学生，全都安然无恙。叶校长抑制不住自己内心的情绪，坐在地上放声大哭起来。
叶志平是四川人，个儿不高，烟不离嘴，每天抽两盒烟，他肺气肿，说话都带喘的，血压200多了，也不吃药。汶川地震之后，他一下子出了名。温总理都找他，跟他聊今后应该怎么干。学校也接受了好几亿捐款，忙得不得了。还有好多人给他打电话要求捐东西捐钱。他说：“我不要了，我这儿有好几辆车了，我不要了，谢谢了。钱也不要了，我有好几亿了，一个小小的中学够了！”我和他很熟，就在旁边逗他：“别不要啊，拿来给我啊。”
这当然是玩笑，其实比起他的事业，我更关心他的身体，每次见面我都劝他，把烟戒了，去医院看看病，他就是不肯。他那个人和我一样，大咧咧的，什么也不在乎。我们俩最后一次见面是在2010年10月，我们一起应邀在西安为几十名校长进行校园安全培训，他喘得比以前更厉害了，还在饭桌上夹着大肥肉吃，我说：“你的生活习惯真的要改改了，要再不听我的，你迟早不是脑出血，就是心衰，你等着吧！”因为我们关系非常好，我也没什么忌讳，直截了当地说他，他哈哈一笑，也不往心里去。
果不其然，2011年6月3日，他由于脑出血没抢救过来，去世了。一个这么好的人死了，让人痛心，究其原因，都是因为他的生活方式不健康导致的。
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