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其四，痰饮凌心、痰火扰心。
提到痰，就不得不提到脾了。
脾失健忘，湿聚成痰或肺失之降，津凝或痰或脾虚阳虚气化失司，水气内停等，均可致痰饮内停、日久凌心射肺，致心悸不安。
或痰郁化热或挟肝火，则痰热内盛，上扰心神，亦可致心悸之证。
如西证论中说，心中有痰者，疾入心中，阻其心气，是以心绯不安，凡疾饮内生者，病多日久，虚实挟杂，不光心病，还涉及到肺、脾、肝、肾等脏故证情错综复杂，癫狂痫证。
其五，心阴不振、阳虚作悸。
造成这种原因的，一般由于心阳虚弱，缺乏锻炼，或久病失养或年老阳虚或阴虚及阳或阴湿伤阳，或误服寒就伤阳，久而久之则可导致心阳虚弱、振奋无力或心失渴养，则可见心悸、胸闷、汁出肢凉癫证。
其六，气阴两虚，心虚胆怯。
素体心阳不足，复感渴热邪毒，日久最易耗气伤阴而成气阴两伤，心气虚无力心脉不能周行全身，心阳虚，心失所养致养致成心悸。如突然惊吓，突遇巨响，突见异物或高登涉险，心惊神摇，不能自主，并逐渐加剧，而时时心悸不已，济生方说，惊悸心虚胆怯癫痫证也。
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